La blépharoplastie : quel principe ?

La blépharoplastieest l’intervention chirurgicale à but esthétique qui vise à réparer les paupières inférieures et supérieures. Le déroulé de l’opération dépend de l’imperfection à corriger, mais d’une vue générale, elle peut :

  • Remonter les paupières supérieures affaissées à la bonne hauteur
  • Retirer les hernies graisseuses situées sous les yeux

Il n’est pas rare que les deux actes soient associés entre eux pour optimiser le résultat. Dans tous les cas, les techniques opératoires peuvent varier d’un chirurgien à l’autre en fonction de ses propres jugements. Il est effectivement le seul à savoir comment intervenir pour obtenir le résultat souhaité par le patient.

La blépharoplastie des 4 paupières est possible en une seule séance, mais il est également possible de cibler seulement les paupières supérieures ou les paupières inférieures en fonction des cas.

Il peut également associer d’autres types de chirurgie esthétique à la blépharoplastie comme le lifting frontal ou le lifting temporal. Leur association permet de rajeunir toute la partie supérieure du visage. Le résultat est bluffant et dure pendant environ 10 ans. Une légère retouche sera possible à ce moment-là pour retrouver le résultat premier. 

Comment se fait l'opération des paupières ?

La chirurgie des paupières supérieures se déroule comme suit :

  • Réalisation d’une incision le long du pli palpébral c’est-à-dire le sillon qui sépare la paupière fixe de la paupière mobile.
  • Retrait de l’excès cutané à l’origine de l’affaissement de la peau. La dermolipectomie se fait le long de l’incision.
  • Eventuel retrait des amas graisseux qui peuvent se loger dans le coin supérieur de la paupière. Quand il y a existence de cette poche graisseuse, cette dernière va encore plus accentuer la ptôse surtout au niveau de la queue des sourcils.
  • Remise en tension de la peau en l’étirant au niveau du pli, là où les points de suture seront réalisés.

L’opération des paupières inférieures se déroule comme suit :

  • En cas d’affaissement cutané, le chirurgien réalise une incision à environ 2 mm sous les cils en épousant la forme des yeux.
  • Retrait de l’excès cutané et des hernies graisseuses à l’origine des poches ou de l’aspect « yeux bouffis ».
  • Suture de l’incision.
  • En cas de présence seule de hernies graisseuses sans relâchement de la peau, l’incision sera placée sur la face intérieure de la paupière inférieure. C’est par cette voie dite « trans-conjonctivale » que le chirurgien va retirer les poches de graisses sans dermolipectomie.

L’anesthésie lors d’une blépharoplastie

La chirurgie des paupières est toujours réalisée sous anesthésie. Trois options sont envisageables :

  • Une anesthésie locale pure qui ne vise que la zone à traiter. Dans ce cas-ci, le produit anesthésiant sera injecté directement au niveau de la zone prédéterminée.
  • Une anesthésie locale profonde : dans ce cas-ci, le produit anesthésiant prend la forme de tranquillisant administré au patient par voie intraveineuse.
  • Une anesthésie générale : pour cette troisième option, le patient sera totalement endormi.

Pour décider de la meilleure option, une consultation avec le médecin anesthésiste et le chirurgien est requise. Lors de cette consultation, votre médecin vous donne des recommandations médicales à suivre avant et après votre opération.

Les cicatrices d’une opération esthétique des yeux ?

La blépharoplastie laisse des cicatrices.

Suite à une blépharoplastie des paupières supérieures et donc après une opération visant à corriger la ptôse des paupières tombantes, le patient se retrouve avec une cicatrice située le long du pli palpébral et qui remonte ensuite vers la queue des sourcils.

Suite à une blépharoplastie des paupières inférieures, l’emplacement de la cicatrice varie selon les cas. S’il n’y a eu qu’un retrait des poches graisseuses sans retrait cutané, la cicatrice sera invisible de l’extérieur puisqu’elle se trouve à l’intérieur de la paupière inférieure. Si le retrait de poches sous les yeux a été associé à un retrait de la peau affaissée, la cicatrice se situera sous les cils. Elle commence à épouser la forme de l’œil puis en déborde pour se poursuivre jusqu’au niveau de la patte d’oie. 

En ce qui concerne la cicatrisation, les cicatrices seront bien visibles au cours des premières semaines puis elles s’atténuent au fil des mois pour devenir quasi-invisibles au bout de 9 à 12 mois. La cicatrice arrive à maturité au bout d’environ un an et à ce stade, elle aura adopté la couleur naturelle de la peau du patient.

Pendant la première année post-opératoire, il est essentiel de protéger les cicatrices des rayons du soleil et rayons UV.

Les douleurs

Le patient n’a pas réellement mal, mais il ressent une certaine gêne et inconfort. Une sensation de tension au niveau des paupières apparaît et dans certains cas, il est également possible d’avoir quelques troubles visuels ou une légère irritation des yeux.

Les œdèmes

Après une blépharoplastie, le patient voit un œdème ainsi que des ecchymoses apparaître autour de ses yeux. Il souffre également de larmoiements. Ces derniers disparaissent au bout de quelques jours sans traitement spécifique.

Parfois, le patient a du mal à fermer totalement ses paupières ou remarque un léger décollement de la paupière au niveau de l’angle externe de l’œil. Cela peut arriver, mais il ne faut pas s’alarmer puisque ces signes disparaissent également au bout de quelques jours. 

La convalescence suite à une chirurgie des paupières

La blépharoplastie peut parfois être réalisée en ambulatoire c’est-à-dire entrée à la clinique le matin et sortie le soir.

Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation est nécessaire et dans ce cas-là, le patient sera gardé pour surveillance pendant une nuit pour sortir le lendemain.

Après une chirurgie esthétique des paupières, il est possible de reprendre son travail au bout de 48 h, mais par précaution, il est conseillé de prévoir un arrêt maladie d’environ 8 à 10 jours. L’éviction sociale n’est pas nécessaire.

En ce qui concerne les activités sportives, mieux vaut attendre quatre semaines pour les reprendre.

Quels sont les suites opératoires d’une opération des paupières ?

Après la sortie de la clinique, deux consultations post-opératoires sont planifiées puis un suivi régulier pendant environ six mois. Cela permet au chirurgien de suivre la bonne progression de la cicatrisation et du repositionnement des sourcils.

Au cours des premiers jours après l’intervention, on recommande un repos total. Les fils et stéristrips de contention seront retirés vers le 5e et 6e jour.

Le résultat d’une blépharoplastie

Le résultat définitif d’une blépharoplastie apparaît à partir du 3e mois.

Le résultat de la dermolipectomie dure environ 10 ans tandis que le retrait des hernies graisseuses est définitif.

Grâce à cette intervention, on n’a plus un regard fatigué et terne et le visage paraît rajeuni dans son ensemble.

Pour plus d’informations sur la blépharoplastie en Tunisie, consultez :